総説 Ⅰ.用語の定義
(1)早期乳癌(early breast cancer;EBC)
切除可能乳癌(Stage 0 -ⅢA)を指す。
【豆知識】「早期乳癌」の定義の歴史
わが国では,「Stage0およびI」の乳癌を「早期乳癌」と定義してきた〔乳癌取扱い規約(第18版)〕。しかし,これは日本独自の定義であり,欧米(英語)での“early breast cancer”の定義〔「切除可能乳癌(Stage0-ⅢA)」〕とは異なるため,「早期乳癌(early breast cancer)」の用語の使い方に混乱が生じていた。乳癌診療ガイドラインを作成するうえで対象とした臨床試験は,欧米での“early breast cancer”の定義が採用されていることから,本ガイドラインでは,日本語での「早期乳癌」を,欧米での“early breast cancer”の定義に合わせて,「切除可能乳癌(Stage0-ⅢA)」と定義した。
【豆知識】StageⅢAの扱い
遠隔転移を有しないT3 and/or N2の乳癌はStageⅢAに分類される〔乳癌取扱い規約(第18版)〕。StageⅢAは,「切除可能局所進行乳癌」に分類されることもある。「切除可能」であることから,本ガイドラインでは,欧米の“early breast cancer”の定義に準じて「早期乳癌」に含めることにした。
(2)局所進行乳癌(locally advanced breast cancer;LABC)
遠隔転移を有しない局所進行乳癌,「StageⅢB,ⅢC」を指す。StageⅢBの乳癌とは,胸壁固定や皮膚潰瘍などを認めるいわゆる「T4症例」であり,StageⅢCの乳癌とは,領域リンパ節転移が広範囲で,同側鎖骨上リンパ節転移を認めるようないわゆる「N3症例」を指す。
(3)転移・再発乳癌(metastatic breast cancer;MBC)
遠隔転移を有するいわゆるStageⅣの乳癌(「転移乳癌」)と初期治療後に遠隔転移をきたした乳癌(「再発乳癌」)を合わせて,本ガイドラインでは「転移・再発乳癌」と呼ぶ。
【豆知識】転移乳癌
「転移性乳癌」という用語がStageⅣの乳癌(転移乳癌)の意味で,日常診療で用いられることがあるが,「転移性乳癌」は,他臓器原発の癌が乳房へ転移した癌を指すことがあるため,本ガイドラインでは,StageⅣの乳癌は「転移乳癌」と呼ぶことにした。
【豆知識】Advanced breast cancer(ABC)
「Advanced breast cancer(ABC)」は,「局所進行乳癌(locally advanced breast cancer;LABC)」と,「転移・再発乳癌(metastatic breast cancer;MBC)」を含む。